「心臟病是 21 世紀的黑死病!」花蓮慈濟醫院心臟內科主任陳郁志一上台分享就這麼說,為什麼?

有一位糖尿病患因為胃痛,以為是腸胃炎,自己服成藥,從早上一直忍忍忍,到下午終於忍不住,掛急診;才在急診檢傷完,馬上心跳停止,開始急救!

陳郁志醫師趕來,病人血壓幾乎量不到了,心電圖顯示是心肌梗塞,血管嚴重阻塞,進導管室一看,「人的心臟有三條血管,兩條 100%阻塞,一條 99%,裡面有血塊,像油類的東西就卡在那裡。」

死神來得好突然!即使心導管手術暫時把血管打通,還裝上葉克膜,但陳主任說:「他血管在通的時候非常硬,看起來已經有一段時間,所謂的粥狀硬化。用專門的鑽石研磨術,把硬塊磨開後,順利放入支架。」

好不容易,在鬼門關前硬把一條命給救回來,慢慢的,病人脫離葉克膜、脫離呼吸器,出院回家了。

經過這個個案,陳主任覺得有必要要走出醫院做衛教,「血管阻塞得非常厲害不一定會有症狀,可是有一天就會突然發生急性冠心病,常常胸悶,但不見得會痛,若持續冒汗想吐,不一定是腸胃炎,有時候是心臟病發作,超過 20 分鐘就要趕快叫救護車,不要拖。」

大命不死,這個病人後來快樂活過將近一年。

兩個月前,陳郁志在加護病房前忽然看到病人的太太,「妳怎麼在這裡?」「這一次因為發燒,腳有感染,敗血症,現在在急救。」

陳主任趕緊去看,這時候病人狀況已經非常差,於是出來跟他太太講:「這次可能沒辦法了。」醫師當然不免遺憾,當初好不容易用葉克膜把人救回來,一切穩定,算是成功個案,結果一個感染就要前功盡棄了。

不過,病人的太太說:「醫師,謝謝你們的照顧,上次讓我先生順利出院,在不到一年的時間,兒女都非常孝順,全家過得很充實,非常歡樂,這次我們已經沒有遺憾了,只要他不要痛苦,就自然讓他去。」

聽到這句話,讓原本感到惋惜的陳郁志有了不同的想法,「我們醫生有時候讓生命延續,是要讓它有品質,在剩下的時間能活到最好、最有價值,也是我們的一個功能。」

冠心病來得是這樣突然、無預警,只能用衛教事先提防,陳郁志主任也希望能推廣到救護車上做心電圖,一到院就能搶時間,直送心導管室。

愛心靠日常,救心在平時!

註:冠心病(冠狀動脈心臟病)一直是人類頭號殺手,全球每年有 1710 萬人因此死亡,占總死亡人數 31%。這要幾年、甚至幾十年長時間形成,近半數患者發生的第一個症狀就是猝死。
20180613
撰文:福意
記錄:吳碧華

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